SUTRIL


Amp. 10 mg/2 ml


 
SUTRIL - Interacciones
En pacientes con hipertensión esencial, Sutril (torasemida) ha sido administrado conjuntamente con β-bloqueantes, inhibidores de la ECA y antagonistas del calcio. En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, Sutril (torasemida) ha sido administrado conjuntamente con glucósidos digitálicos, inhibidores de la ECA y nitratos orgánicos. Ninguno de estos usos combinados ha sido asociado con episodios adversos nuevos o inesperados.Sutril (torasemida) no afecta a la unión proteica de la glibenclamida ni de la warfarina ni al efecto anticoagulante de fenprocumona (derivado cumarínico próximo), como tampoco a la farmacocinética de la digoxina o del carvedilol (vasodilatador/β-bloqueador). En sujetos sanos, la coadministración de Sutril (torasemida) se asoció con una importante reducción en el aclaramiento renal de la espironolactona, con incrementos correspondientes en el área bajo la curva (AUC). Sin embargo, la experiencia clínica indica que no se requiere ajuste alguno posológico de ninguno de estos agentes.Dado que Sutril (torasemida) y los salicilatos compiten por la secreción por los túbulos renales, los pacientes tratados con altas dosis de salicilatos pueden manifestar su toxicidad cuando el Sutril (torasemida) es administrado concomitantemente. Por otra parte, y aun cuando las posibles interacciones de la torasemida con agentes antiinflamatorios no esteroides (inclusive Aspirina) no han sido estudiadas, la coadministración de estos agentes con otro diurético del asa de Henle (furosemida) ha sido ocasionalmente asociada con disfunción renal.El efecto natriurético de Sutril (torasemida) (como el de muchos otros diuréticos) es parcialmente inhibido por la administración concomitante de indometacina. Este efecto ha sido demostrado respecto de Sutril (torasemida) en condiciones de restricción dietaria de sodio (50 mEq/día), pero no en presencia de una ingesta normal de sodio (150 mEq/día).El perfil farmacocinético y actividad diurética de Sutril (torasemida) no son alterados por cimetidina ni espironolactona. Se señala que la coadministración de digoxina aumenta el área bajo la curva de Sutril (torasemida) en un 50%, pero no hace necesario ajuste alguno de la dosis.El uso concomitante de torasemida y colestiramina no ha sido estudiado en humanos pero, en un estudio en animales, la coadministración de colestiramina redujo la absorción de Sutril (torasemida) oralmente administrado. Si Sutril (torasemida) y colestiramina son usados concomitantemente no es recomendable su administración simultánea.La coadministración del probenecid reduce la secreción de Sutril (torasemida) en el túbulo proximal y, por tanto, disminuye la actividad diurética de Sutril (torasemida).Se sabe que otros diuréticos reducen el aclaramiento renal de litio, induciendo un alto riesgo de toxicidad, de modo que la coadministración de litio y diuréticos, de prescribirse, debe efectuarse con gran precaución. La coadministración de litio y Sutril (torasemida) no ha sido estudiada.Se ha señalado que otros diuréticos aumentan el potencial ototóxico de los antibióticos aminoglucosídicos y del ácido etacrínico, en especial en presencia de función renal deficiente. Estas potenciales interacciones con Sutril (torasemida) no han sido estudiadas.