EUTIROX

Fármacos antidiabéticos.Levotiroxina puede disminuir el efecto de los fármacos hipoglucemiantes. Por ello, deben controlarse frecuentemente los niveles plasmáticos de glucosa al inicio del tratamiento con hormonas tiroideas y en caso necesario ajustar la dosis del fármaco antidiabético.Derivados cumarínicos. El efecto de la terapia anticoagulante se puede intensificar ya que la levotiroxina desplaza los fármacos anticoagulantes de las proteínas plasmáticas. Por ello, es necesario controlar los parámetros de la coagulación regularmente al inicio de la terapia tiroidea. En caso necesario, se debe ajustar la dosis de anticoagulante.Colestiramina, colestipol.La ingestión de colestiramina inhibe la absorción de levotiroxina de sodio. Por ello, se recomienda administrar la levotiroxina de sodio entre 4 y 5 horas antes de la administración de colestiramina.Lo mismo es válido para colestipol.Fármacos que contienen aluminio o hierro, carbonato de calcio.Se ha comunicado en la bibliografía pertinente que los fármacos que contienen aluminio (antiácidos, sucralfato) pueden reducir los efectos de la levotiroxina. Por ello, los fármacos que contienen levotiroxina deberían administrarse como mínimo 2 horas antes que el fármaco con aluminio. Lo mismo es válido para fármacos que contienen hierro y carbonato de calcio.Salicilatos, dicumarol, furosemida, clofibrato, fenitoína.Los salicilatos, el dicumarol y la furosemida a dosis elevadas (250 mg), el clofibrato, la fenitoína y otras sustancias pueden desplazar a la levotiroxina de sodio de las proteínas plasmáticas, resultando en un incremento de la fracción fT4.Propiltiouracilo, glucocorticoides, beta-simpaticolíticos, amiodarona y medios de contraste iodados. Estas sustancias inhiben la transformación periférica de T4 en T3Debido a su elevado contenido en iodo la amiodarona puede provocar tanto hipertiroidismo como hipotiroidismo. Se recomienda especial precaución en caso de bocio nodular con autonomía posiblemente no detectada.Sertralina, cloroquina/proguanil. Estas sustancias disminuyen la eficacia de levotiroxina e incrementan los niveles séricos de TSH.Barbitúricos. Los barbitúricos y otros fármacos con propiedades inductoras de enzimas hepáticos pueden incrementar el aclaramiento hepático de la levotiroxina. Estrógenos. Las necesidades de levotiroxina pueden estar aumentadas en mujeres que utilizan anticonceptivos que contengan estrógenos y en mujeres posmenopáusicas que siguen tratamiento con terapia hormonal sustitutiva. Productos que contienen Soja. Productos que contienen soja en su composición pueden disminuir la absorción intestinal de levotiroxina. En estos casos, será necesario ajustar la dosis de este medicamento, particularmente al inicio o una vez finalizado el período de nutrición con suplementos a base de soja.

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