ZESTORETIC


Comp. 20/12,5 mg


 
ZESTORETIC - Embarazo y lactancia
EmbarazoEl uso de Zestoretic está contraindicado durante el segundo y tercer trimestre del embarazo (ver apartado Contraindicaciones). No se recomienda el empleo de Zestoretic durante el primer trimestre del embarazo. Cuando se detecte embarazo, deberá suspenderse el tratamiento con este lisinopril tan pronto como sea posible.Los inhibidores de la ECA, pueden causar morbilidad y mortalidad fetal y neonatal cuando se administran a mujeres embarazadas durante el segundo y tercer trimestre. El empleo de inhibidores de la ECA durante este período se ha asociado con daño fetal y neonatal, incluyendo hipotensión, insuficiencia renal, hiperpotasemia y/o hipoplasia craneal en el feto. Se ha producido oligohidramnios materno, que presumiblemente representa disminución de la función renal en el feto, y puede producir contracturas en las extremidades, deformaciones cráneofaciales y desarrollo pulmonar hipoplásico.Estos efectos secundarios en el embrión y feto no parecen haberse producido por la exposición intrauterina al inhibidor de la ECA limitada al primer trimestre.No se recomienda el empleo rutinario de diuréticos en mujeres embarazadas sanas, ya que, expone a la madre y al feto a peligros innecesarios, incluyendo ictericia fetal o neonatal, trombocitopenia, y posiblemente otras reacciones adversas que han aparecido en adultos.Si se administra lisinopril durante el primer trimestre del embarazo, la paciente deberá ser advertida del riesgo potencial para el feto. En caso de haber existido exposición a Zestoretic durante el segundo o tercer trimestre del embarazo, se deberán realizar exámenes seriados por ultrasonidos para evaluar el ambiente intraamniótico. No obstante, pacientes y médicos deben ser conscientes de la posibilidad de que el oligohidramnios no aparezca hasta después de que el feto haya sufrido daños irreversibles.Los niños a cuyas madres se les haya podido administrar lisinopril deberán ser observados cuidadosamente en cuanto a hipotensión, oliguria e hiperpotasemia. Lisinopril, el cual atraviesa la placenta humana, se ha retirado de la circulación neonatal por diálisis peritoneal con algún beneficio clínico, y en teoría puede retirarse por transfusión de intercambio. No existe experiencia sobre la retirada de hidroclorotiazida , la cual también cruza la placenta desde la circulación neonatal.LactanciaNo se sabe si lisinopril se excreta en la leche materna; sin embargo, las tiazidas sí aparecen en la leche humana. Debido a las graves reacciones potenciales de hidroclorotiazida en los lactantes deberá tomarse una decisión en cuanto a la discontinuación, bien de la lactancia, bien de ZESTORETIC, teniendo en cuenta la importancia del fármaco para la madre.