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DOLPAR - Advertencias y precauciones

Durante el tratamiento con tramadol no se recomienda el consumo de alcohol. No se recomienda el tratamiento concomitante con carbamazepina (ver “Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción”).Advertencias. Tramadol tiene un bajo potencial de dependencia. Sin embargo, con el uso a largo plazo pueden aparecer tolerancia, dependencia psicológica y/o dependencia física. A dosis terapéuticas, se han observado casos de síntomas de abstinencia con una frecuencia de 1 cada 8.000 mientras que los casos de dependencia y abuso han sido menos frecuentes. Debido al potencial de que ocurra dependencia o abstinencia, se debe revisar regularmente la necesidad clínica de analgesia continuada.En pacientes con tendencia al abuso o dependencia a fármacos, tramadol sólo debe usarse durante períodos breves bajo vigilancia médica estricta. Tramadol no debe utilizarse como tratamiento sustitutivo en pacientes con dependencia a los opiáceos. Aunque tramadol es un agonista opiáceo, no puede eliminar los síntomas de abstinencia a la morfina.Depresión respiratoria o pacientes tomando depresores del SNC: Se recomienda precaución con la administración de tramadol en pacientes con riesgo de depresión respiratoria o que reciben medicamentos que pueden causar depresión respiratoria.Precauciones: Dolpar® comprimidos de liberación prolongada debe utilizarse con precaución en pacientes con traumatismo craneoencefálico, aumento de la presión intracraneal, alteración de la función hepática o renal, en pacientes en estado de shock, alteración de la conciencia (sin causa aparente), trastornos del centro respiratorio o de la función respiratoria. Existe un mayor riesgo de crisis epilépticas si la dosis de tramadol supera la dosis máxima diaria recomendada (400 mg). Se han notificado crisis epilépticas a las dosis terapéuticas. Los pacientes con epilepsia controlada o aquellos con un riesgo conocido de epilepsia deben ser tratados con tramadol únicamente en caso de necesidad absoluta. Tramadol también puede aumentar el riesgo de convulsiones en pacientes que toman otros medicamentos que reducen el umbral convulsivo (véase “Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción”).

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