CODIOVAN FORTE advertencias y precauciones

CODIOVAN FORTE - Advertencias y precauciones

Alteraciones de las concentraciones séricas de electrólitosEl tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros medicamentos que puedan aumentar los niveles séricos de potasio (heparina, etc) deberá realizarse con precaución. Se han observado casos de hipopotasemia durante el tratamiento con diuréticos tiazídicos, por lo que se recomienda monitorizar con frecuencia los niveles séricos de potasio.El tratamiento con diuréticos tiazídicos se ha asociado con hiponatremia y alcalosis hipoclorémica. Las tiazidas aumentan la excreción urinaria de magnesio, lo que puede conducir a una hipomagnesemia. La excreción de calcio disminuye con los diuréticos tiazídicos, lo que puede dar lugar a hipercalcemia.Se deberá llevar a cabo una determinación periódica de las concentraciones séricas de electrolitos a intervalos apropiados.Pacientes con depleción de sodio y/o de volumenEn los pacientes que reciben diuréticos tiazídicos debe observarse si aparecen signos clínicos de desequilibrio de líquidos o electrolitos. Los signos que indican desequilibrio de líquidos o electrolitos son sequedad de boca, sed, debilidad, letargia, somnolencia, inquietud, dolor muscular o calambres, debilidad muscular, hipotensión, oliguria, taquicardia y alteraciones gastrointestinales como náuseas o vómitos.Los enfermos con depleción grave de sodio y/o de volumen, como los que reciben dosis elevadas de diuréticos, pueden experimentar, en raras ocasiones, hipotensión sintomática después del inicio del tratamiento con Co-Diován. Así pues, la depleción de electrolitos y/o de volumen deberá corregirse antes de iniciar el tratamiento con Co-Diován.Pacientes con insuficiencia cardiaca crónica grave u otra condición con estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosteronaEn pacientes en los que la función renal pueda depender de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (pej. pacientes con insuficiencia cardiaca grave), el tratamiento con inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina se ha asociado con oliguria y/o azotemia progresiva y en casos raros con fallo renal agudo. No se ha establecido el uso de Co-Diován en pacientes con insuficiencia cardiaca grave. Por tanto, no puede excluirse que debido a la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona el uso de Co-Diován también pueda asociarse a la alteración de la función renal. Co-Diován no debe utilizarse en estos pacientes.Alteración de la función renal / Transplante renalNo es necesario ajustar la posología en los enfermos con alteración de la función renal con un aclaramiento de creatinina ≥ 30 ml/min (véase sección Contraindicaciones). No se dispone de datos sobre el uso de Co-Diován en pacientes que hayan sufrido un transplante renal.Se recomienda un control periódico de los niveles séricos de potasio, creatinina y ácido úrico cuando se utilice Co-Diován en pacientes con alteración de la función renal.Estenosis de la arteria renalNo deberá utilizarse Co-Diován para tratar la hipertensión en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria en pacientes con un único riñón puesto que en estos pacientes pueden aumentar la urea en sangre y la creatinina sérica.Hiperaldosteronismo primarioLos pacientes con hiperaldosteronismo primario no deberían tratarse con Co-Diován ya que el sistema renina-angiotensina-aldosterona está afectado por la enfermedad primaria.Estenosis valvular aórtica y mitral, cardiomiopatía hipertróficaSe recomienda especial precaución cuando se utilice Co-Diován en pacientes con estenosis aórtica o mitral, o con cardiomiopatía hipertrófica.Alteración de la función hepáticaNo se debe administrar Co-Diován en estos pacientes (véase sección Posología y forma de administración).Lupus eritematoso sistémicoSe ha observado que los diuréticos tiazídicos exacerban o activan el lupus eritematoso sistémico.Diferencias étnicasValsartán es menos eficaz en la disminución de la presión arterial en pacientes de raza negra que en los de otras razas, posiblemente por la elevada prevalencia de renina baja en la población negra hipertensa.Otras alteraciones metabólicasLos diuréticos tiazídicos pueden alterar la tolerancia a la glucosa y elevar las concentraciones séricas de colesterol, triglicéridos y ácido úrico.GeneralDeberá tenerse precaución en aquellos pacientes que hayan presentado hipersensiblidad previa a otro fármaco antagonista del receptor de la angiotensina II.Las reacciones de hipersensibilidad a hidrocloritiazida son más probables en pacientes con alergia y asma.

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CODIOVAN FORTE

CO-DIOVAN FORTE Comp. recub. con pel